桥接抗凝在心房颤动患者PCI围手术期的应用及对靶血管重建、预后的影响

作者：郭环宇

来源：数理医药学杂志, 2022, 35(04): 559-562.

• 华法林
• 桥接抗凝
• 冠状动脉介入治疗
• 心功能
• 凝血功能

目的：探究桥接抗凝在心房颤动患者PCI围手术期的应用效果及对靶血管重建、预后的影响。方法：回顾性分析某院97例需要接受冠状动脉介入手术(PCI)且术前长期服用华法林的心房颤动患者为研究对象，其中49例术前停用华法林并采用低分子肝素桥接抗凝治疗为桥接组，48例围手术期维持使用华法林抗凝治疗为非桥接组，比较两组围手术期出血事件、术前及手术24h后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)]、血液生化指标[血液血红蛋白(HGB)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]水平、随访心脑血管不良事件。结果：桥接组患者出血事件总发生率为18.37%,高于非桥接组的12.50%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);手术24h后，两组患者PT、APTT、TT、INR水平均显著升高(P<0.05),术后组间对比差异均无统计学意义(P>0.05);手术24h后，两组HGB水平均显著降低(P<0.05),且治疗后组间对比差异显著(P<0.05);两组手术前后FIB、D-D水平均显著降低(P<0.05),治疗后组间对比差异均无统计学意义(P>0.05);桥接组患者心血管不良事件发生率为18.37%,略高于非桥接组的14.58%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：华法林维持抗凝与桥接抗凝在心房颤动PCI患者治疗中同样有效，长期服用华法林抗凝患者PCI术前无需改用桥接抗凝方式治疗。

• 出版日期2022
• 单位河南省郸城县人民医院