咳痰机用于机械通气病人呼吸道清理效果的系统评价

作者：陈燕; 葛萍; 何亭亭; 韩艳^*

来源：循证护理, 2019, 5(06): 495-501.

• 咳痰机
• 机械通气
• 分泌物清理
• 感染
• 氧合指数
• 肺顺应性
• Meta分析

[目的]系统评价咳痰机在机械通气病人呼吸道清理中的应用效果。[方法]手动检索中国和美国临床试验注册中心官网,计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、CBM、中国知网和万方数据库,收集建库至2018年1月关于采用咳痰机清理机械通气病人呼吸道的随机对照试验。由2名研究者根据纳入及排除标准筛选文献并提取资料,依据Cochrane Handbook评价文献质量,使用Stata12.0软件进行Meta分析或仅做描述性分析。[结果]共纳入6项随机对照试验。描述性分析结果显示:干预组医院感染情况及肺部感染情况优于对照组,低氧血症发生率低于对照组,氧分压值高于对照组,二氧化碳分压值低于对照组,降钙素原、通气失败率及再插管率低于对照组(P<0.05)。Meta分析结果显示:干预组病人氧合指数[SMD=1.88,95%CI(0.79,2.97),P=0.001]、肺顺应性[SMD=0.95,95%CI(0.65,1.25),P=0.00]优于对照组,机械通气时间短于对照组[SMD=-2.21,95%CI(-3.74,-0.67),P=0.005]。[结论]现有证据表明:咳痰机能有效协助机械通气病人清除呼吸道分泌物,改善机体氧合及肺顺应性,缩短病人机械通气时间,促进病人恢复。

• 出版日期2019
• 单位青岛大学附属医院