双肺移植30例临床分析

作者：张真榕; 梁朝阳; 马千里; 余其多; 苏昆松; 赵丽; 陈文慧; 陈静瑜^*

来源：中华移植杂志(电子版), 2019, 13(02): 131-134.

• 双肺移植
• 危险因素
• 输血量
• 预后

目的探究双肺移植手术安全性并分析影响受者短期预后的危险因素。方法回顾性分析中日友好医院胸外科2017年4月至2018年6月30例行双肺移植供、受者临床资料。根据术后90 d受者生存情况,将其分为存活组(22例)和死亡组(8例)。采用成组t检验比较两组供肺获取前供者氧合指数、受者年龄和体质指数、供/受者体表面积差、左/右供肺冷缺血时间、手术时间、术中失血量和输液量。采用Wilcoxon符号秩和检验比较两组受者术中输血量和尿量。采用χ2检验比较供者感染情况、受者性别、原发病、术前感染情况及是否使用呼吸机和体外膜肺氧合(EMCO)、双肺移植顺序、术中是否输血和使用EMCO以及术后是否出现吻合口瘘。P<0.05为差异有统计学意义。结果 30例供者供肺获取前病原学培养阳性19例,其中单一感染14例,混合感染5例。30例双肺移植受者术前病原学培养阳性16例,其中单一感染12例,混合感染4例。30例受者中11例先行左侧单肺移植,19例先行右侧单肺移植。30例受者术后90 d受者死亡比例为26.7%(8/30),死亡原因包括感染中毒性休克4例及吻合口瘘、大咯血、循环功能衰竭和活动性出血各1例。短期预后危险因素分析提示,死亡组和存活组受者术中输血量分别为900 mL(0～6 450 mL)和25 mL(0～1 450 mL),差异有统计学意义(z=-2.524,P<0.05)。结论双肺移植围手术期死亡率较低,受者术中输血量可能影响移植术后受者存活率。

• 出版日期2019
• 单位中日友好医院