空芯针活检提示乳腺良性乳头状瘤术后升级为恶性的超声及临床特征

作者：孔蓉; 吴鹏西; 陈宏伟; 丁炎

来源：生物医学工程与临床, 2017, 21(05): 507-511.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20170906.011

• 空芯针活检
• 乳腺
• 良性乳头状瘤
• 恶性乳头状瘤
• 病理诊断
• 超声检查

目的分析超声引导下空芯针活检(US-CNB)诊断结果为良性乳头状瘤,而手术病理诊断升级为恶性的乳腺病灶的超声及临床特征,探讨预测病理诊断升级的因素。方法选择2006年1月至2016年12月US-CNB诊断为良性乳头状瘤的患者160例,年龄1976岁,平均年龄50岁。行超声检查和手术治疗。取术中病灶组织进行病理检查,以手术病理诊断为"金标准",分为恶性组(即为病理升级组)和良性组。对照收集二组超声及临床特征,使用χ2或Fisher’s精确检验对分类差异进行统计学分析,使用Mann-Whitney U检验对连续变量进行统计分析。结果 160例中8例(5%)升级为恶性。年龄>45岁患者较年龄≤45岁有更高的病理升级率(P=0.022);病灶直径>2 cm较直径≤2 cm患者显示更高的病理升级率(P=0.002);病灶距离乳头距离>3 cm较≤3 cm患者显示更高的病理升级率(P=0.006);BI-RADS-US分类中3、4A、4B、4C和5类病灶的病理升级率分别为0、2.54%、5.88%、27.27%、25.00%(P=0.012)。多因素回归分析发现,年龄>45岁[相对危险度(OR)=11.73;95%可信区间(CI):2.2660.75;P=0.003]、病灶直径>20 mm(OR=12.05;95%CI:1.44100.45;P=0.022)、病灶距离乳头距离>3 cm(OR=1.58;95%CI:1.132.18;P=0.008)均为提示病理升级的独立预测因素。结论 US-CNB结果为良性乳头状瘤,患者年龄>45岁、病灶直径>20 mm、病灶距离乳头距离>3 cm及BI-RADS-US 4C和5提示该病灶有可能手术病理诊断升级为恶性。

• 出版日期2017
• 单位南京医科大学; 无锡人民医院