卡瑞利珠单抗对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响分析

作者：张扣东; 刘忠祥; 姜永前

来源：中国免疫学杂志, 2022, 38(15): 1887-1892.

• 卡瑞利珠单抗
• 非小细胞肺癌
• 淋巴细胞
• 培美曲塞
• 细胞因子

目的:探讨卡瑞利珠单抗对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择医院2018年5月至2020年5月接诊的晚期非小细胞肺癌患者63例的病历资料进行回顾性分析。依据患者的用药方法分为对照组和观察组,对照组18例,观察组45例。对照组患者给予培美曲塞,观察组患者在对照组用药基础上给予卡瑞利珠单抗。对比2组患者治疗前及治疗4个周期后的T淋巴细胞亚群变化情况(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。分析T淋巴细胞亚群变化情况对患者的近期治疗效果。对比2组患者在治疗期间的不良反应情况。分析全部患者的生存情况及生存时间的影响因素。结果:经过4个周期的治疗,2组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均增高,CD8+均降低(P<0.05)。观察组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+数值变化均大于对照组(P<0.05)。利用△CD3+、△CD4+、△CD8+、△CD4+/CD8+数值变化率对患者的近期治疗效果进行预测,最佳截断值分别为8.70%、22.80%、18.28%、27.36%,约登指数分别为62.22%、71.11%、56.67%、72.22%。2组患者在治疗期间的各项不良反应对比,数据差异无统计学意义(P>0.05)。在随访的3年内,62例患者死亡,病死率为98.41%。全部患者的生存时间中位数为21.59个月。将患者的生存时间作为因变量,采用Cox比例风险模型进行多因素影响因素分析,结果显示:患者T淋巴细胞群变化情况、化疗次数、卡瑞利珠单抗使用次数,均为患者生存时间的影响因素(P<0.05)。结论:卡瑞利珠单抗能够调节接受化疗的非小细胞肺癌患者的T淋巴细胞亚群变化,有助于改善人体的免疫状态,对延长患者的生存时间具有积极意义。

• 出版日期2022
• 单位盐城市第一人民医院