免疫调节剂辅助治疗儿童支气管哮喘急性发作效果及对免疫功能、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白、呼出气一氧化氮影响

作者：杨丽炜; 张亚丽; 刘霞; 宋倩; 冯兰英; 李会芳

来源：临床误诊误治, 2020, 33(02): 26-31.

• 哮喘
• 儿童
• 免疫调节剂
• 肺功能
• 嗜酸粒细胞阳离子蛋白
• 呼出气一氧化氮

目的探讨免疫调节剂辅助治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床效果及对免疫功能、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)的影响。方法选取136例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各68例。观察组在常规对症支持治疗基础上给予沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂联合免疫调节剂细菌溶解产物胶囊治疗,对照组在常规对症支持治疗基础上给予沙丁胺醇气雾剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。两组均治疗3个月。比较两组治疗前和治疗3个月后肺功能指标[最大呼气流速占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)]、免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]及血清ECP、FeNO水平,治疗期间不良反应发生情况,以及随访1年随访指标(急性发作次数、无症状天数及沙丁胺醇使用次数)情况。结果治疗前,两组肺功能指标、免疫功能指标及血清ECP、FeNO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,PEF%、FEV1%和FVC%水平两组均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗3个月后,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+水平较治疗前降低;观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组升高,CD8+水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,血清ECP和FeNO水平两组均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组急性发作次数、无症状天数及沙丁胺醇使用次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫调节剂辅助治疗儿童支气管哮喘急性发作有助于控制病情,改善患儿肺功能和免疫功能,降低血清ECP和FeNO水平,且安全性较佳。

• 出版日期2020
• 单位冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院