抗γ氨基丁酸B型受体脑炎患者远期认知功能损害的特点

作者：刘粤; 林静芳; 刘旭; 龚雪; 李艾青; 郭昆典; 洪桢^*

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2021, 28(03): 194-198.

• 自身免疫性脑炎
• 认知障碍
• 神经心理测验
• γ氨基丁酸

目的研究抗γ氨基丁酸B型受体(GABABR)脑炎患者远期认知功能损害的特点。方法采用横断面研究方法,在华西医院注册登记的前瞻性数据库中筛选出42例抗GABABR脑炎患者,进一步筛选发病2年以上且符合纳入排除标准的患者共10例。对其认知功能进行系统性评估,包括记忆功能(听觉词语学习测验、空间广度测验、视觉空间记忆测验)、执行功能(Stroop色词测验、伦敦塔测验、威斯康星分类卡片测验)、注意功能(持续操作测验)、语言功能(词语流畅性测验)、推理功能(瑞文标准推理测验)等认知领域的评估。结果 10例患者中,其中男6例,女4例,年龄31～60岁,中位数41岁,随访时间24～41个月,中位数32个月。(1)记忆功能:80.0%的患者听觉延迟记忆受损,未发现听觉即刻记忆受损;40.0%的患者视空间工作记忆广度严重受损;66.7%的患者视觉空间记忆严重受损,33.3%的患者轻到中度受损。(2)执行功能:11.1%患者执行功能严重受损,11.1%患者轻到中度受损;20.0%的患者问题解决能力严重受损,20.0%的患者轻到中度受损;50.0%患者提示抽象概括能力较差,83.3%患者提示认知转移能力较差。(3)注意功能:12.5%患者持续注意能力严重受损,25.0%患者轻到中度受损。(4)语言功能:患者语义流利性无明显损害。(5)推理功能:44.4%患者推理功能严重受损,11.1%患者轻到中度受损。结论抗GABABR自身免疫性脑炎患者在记忆、执行、注意、推理等认知功能领域存在不同程度的损害,尤其是听觉延迟记忆、视空间工作记忆广度、视觉空间记忆、抽象概括能力、认知转移能力、推理能力受损明显。

• 出版日期2021
• 单位四川大学华西医院; 神经内科