控制性超促排卵高雌状态对冷冻胚胎移植周期临床结局的影响

作者：鲁南; 陈华^*

来源：南通大学学报(医学版), 2020, 40(06): 551-554.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2020.06.017

• 控制性超促排卵
• 雌激素
• 冷冻胚胎移植
• 低出生体质量儿
• 出生体质量

目的 :探讨控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)高雌激素状态对后续冷冻胚胎移植(frozen embryo transfer, FET)周期临床结局的影响。方法 :回顾性分析2014年1月—2017年12月在上海市集爱遗传与不育诊疗中心进行的FET周期共11 823个。随访分析了所有周期的临床结局,包括分娩孕周、分娩方式、胎儿出生体质量及妊娠期并发症等情况。结果:根据FET周期所移植胚胎来自的COH周期人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)日雌二醇(estradiol, E2)水平,将FET周期按E2水平高低分为E2≤25%百分位数,25%百分位数<E2≤50%百分位数,50%百分位数<E2≤75%百分位数以及E2>75%百分位数4组。随着hCG日雌激素水平的升高,当E2>2 950 pg/mL时,临床妊娠率及活产率明显上升,当E2>4 240～5 903 pg/mL时妊娠率最高,达55.25%,活产率达48.34%。双胎率、宫外孕率、流产率,单胎妊娠的剖宫产率、早产率、妊娠期并发症发生率及分娩孕周各组间均差异无统计学意义。当COH周期hCG日E2水平>5 903 pg/mL时,低出生体质量儿发生率明显上升,新生儿出生体质量明显减少。结论:COH周期高雌状态影响后续FET周期的成功率,对新生儿出生体质量造成不良影响。

• 出版日期2020
• 单位南京医科大学第一附属医院