躯体形式障碍与躯体症状障碍患者临床特征比较

作者：姜忆南; 魏镜^*; 李涛; 马希权; 张岚; 张耀尹; 陈华; 吴珩; 李闻天; 卢伟; 任洁

来源：中华精神科杂志, 2020, 53(01): 29-34.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2020.01.006

• 躯体形障碍
• 躯体症状障碍
• 人口特征
• 会诊联络精神医学

目的 探索三甲综合医院门诊躯体形式障碍(somatoform disorder,SFD)和躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者临床特征的差异。方法 采用方便取样法纳入消化内科、神经内科、中医科、精神科门诊候诊患者,完成患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15),患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnare-9,PHQ-9),广泛性焦虑障碍量表(General Anxiey Disorder Scale,GAD-7),躯体症状障碍诊断B标准量表(Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale, SSD-12),世界卫生组织残疾评定方案2.0(WHO Disability Assessment Schedule 2.0,WHO DAS 2.0)等自评问卷,并经结构化访谈得出SSD和SFD诊断,采用独立样本t检验分析并比较SSD和SFD患者的临床特征及差异。结果 699例受访者中,236例(33.8%)和431例(61.7%)分别被诊断为SSD和SFD,二者诊断一致性较低(Cohen κ=0.291P<0.01)。SSD患者在PHQ-15[(12.01±5.54)分比(10.38±5.53)分,t=3.624]、PHQ-9[(11.84±6.76)分比(9.40±6.57)分,t=4.546]、GAD-7[(9.70±6.08)分比(7.34±5.92)分,t=4.871]、SSD-12[(23.60±11.43)分比(16.52±12.64)分,t=7.154]和WHO DAS 2.0[(22.65±8.52)分比(19.96±7.77)分,t=4.128]量表得分显著高于SFD患者,均P<0.01。结论 SSD和SFD诊断一致性较低；相对于SFD患者,SSD患者在躯体症状负荷、焦虑抑郁情绪、与症状相关情绪、思维和行为问题、社会功能损害更严重。

• 出版日期2020
• 单位同济大学; 北京中医医院; 同济医院; 首都医科大学; 中国医学科学院北京协和医院; 四川省人民医院; 四川大学华西医院; 同济大学附属东方医院; 复旦大学附属中山医院; 电子科技大学