Narcotrend与听觉诱发电位指数监测全麻深度的效果比较

作者：杨琼卉; 马武华; 罗艳霞; 黎峰; 颜元清

来源：广东医学, 2015, 36(03): 381-384.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2015.03.018

• 麻醉深度
• 听觉诱发电位指数
• 麻醉趋势
• 意识

目的比较Narcotrend与听觉诱发电位指数(AAI)监测丙泊酚和雷米芬太尼复合七氟醚全麻深度的效果。方法选择30例ASA评级Ⅰ~Ⅱ级,听力正常的择期妇科腹腔镜手术患者,实施丙泊酚和雷米芬太尼复合七氟醚麻醉,麻醉诱导:通过费森尤斯(Fresenius)TCI工作站,TCI瑞芬太尼,血浆靶浓度(Cp)为3 ng/m L,接着施行丙泊酚分步TCI,起始Cp为1μg/m L,每步升高0.5μg/m L,间隔60 s,当Narcotrend分级至D2时,予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,行气管插管。术中维持Narcotrend分级至D1D2。计录各时点的Narcotrend分级和指数(NTI)、AAI数值、改良OAA/S评分、心率、血压和丙泊酚Cp等。并研究NT与其他指标的相关性。结果麻醉诱导期,NTI和AAI与丙泊酚Cp呈显著负相关(r=-0.93、-0.89,P<0.01);NTI与AAI数值呈显著正相关(r=0.93)。NTI、AAI与OAA/S评分呈显著正相关(r=0.99、0.99,P<0.01)。术毕,NTI与AAI数值呈显著正相关(r=0.83);NTI、AAI与OAA/S评分呈显著正相关(r=0.95、0.83,P<0.05)。当OAA/S评分小于2分时,AAI数值前后的变化差异有统计学意义(P<0.05)。血压和心率的变化与丙泊酚Cp和OAA/S评分变化无明显相关(P>0.05)。在插管、切皮、人工气腹和气管拔管等时点,血压和心率较基础值显著升高(P<0.05)。Narcotrend监测抗干扰能力较好。结论 Narcotrend和AAI一样能较好反映围术期意识状态的改变,也能反映丙泊酚Cp的变化,Narcotrend数值的连续性较好,意识水平的转换AAI能更灵敏地反映出来。血压和心率的变化对伤害性刺激反应较好。Narcotrend监测抗干扰能力较好。

• 出版日期2015
• 单位广州中医药大学第一附属医院