磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分在乳腺癌的临床应用

作者：赵艳^*; 王允芹; 姜淑燕; 宋修芹

来源：中华内分泌外科杂志, 2020, 14(03).

• 磁共振波谱成像
• 彩色多普勒超声
• 乳腺癌
• TNM分期

目的分析磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分在乳腺癌早期诊断中的应用, 并评估Cho峰值与血流评分与TNM分期及预后质量关系。方法选择2015年1月至2019年12月间山东省烟台市烟台山医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象, 对受试者行磁共振波谱成像及彩色多普勒超声检查;使用ROC曲线比较单用或联用时彩色多普勒血流评分、磁共振功能成像对乳腺癌的确诊率, 采用logistics回归模型分析影响患者预后质量及TNM分期因素。结果乳腺癌组患者Cho值及血流信号评分均明显高于良性乳腺病变组, 差异有统计学意义(Cho值:t=43.977, P<0.001;血流信号评分:t=22.071, P<0.001)。采用磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy, MRS)联合多普勒超声检查对乳腺癌确诊的敏感度、特异度及AUC均明显高于MRS或多普勒超声单独应用, 差异有统计学意义(敏感度:χ2=4.514, P=0.016;特异度:χ2=4.858, P=0.013;AUC:Z=5.251, P<0.001)。预后良好组患者Cho值(t=3.984, P<0.001)及血流信号评分(t=4.213, P<0.001)均明显低于预后不良组。TNM分期0～Ⅱ期患者Cho值(t=3.612, P<0.001)及血流信号评分(t=3.835, P<0.001)均明显低于Ⅲ～Ⅳ期组, 差异有统计学意义。MRS扫描检查的Cho值与患者预后质量(OR=1.837, 95%CI=1.210～2.788, P=0.004)及TNM分期(OR=1.818, 95%CI=1.224～2.702, P=0.003)呈显著正相关;血流信号与患者预后质量(OR=1.906, 95%CI=1.105～3.287, P=0.020)及TNM分期(OR=1.799, 95%CI=1.232～2.626, P=0.002)也呈显著正相关。结论磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分联合应用可显著提高乳腺癌的早期诊断效能, 且Cho峰值与血流评分是影响患者TNM分期及预后的独立性影响因素。

• 出版日期2020
• 单位烟台市烟台山医院