摘要

目的:运用网状Meta分析不同中药注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性。方法:基于PubMed、CochraneLibrary、EMbase、WebofScience、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,检索中药注射液治疗DPN的随机对照试验(RCTs),将临床总有效率作为主要结局指标,正中和腓总的感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)、空腹血糖(FBG)及不良反应作为次要结局指标。采用Cochrane评价手册5.3风险偏倚评估工具进行质量评价及RevMan5.4.1及Stata17软件进行数据分析。结果:共纳入76项RCTs,包括6108例患者,11种中药注射液。网状Meta 分析结果显示:在提高临床总有效率和改善FBG水平方面,丹参多酚酸盐注射液联合西药最佳;在改善正中神经及腓总神经的SCV、正中神经MCV方面,苦碟子注射液联合西药最佳;在改善腓总神经MCV方面,血塞通注射液联合西药治疗最佳;在安全性方面,中药注射液联合西药与单纯西药治疗相比无统计学差异。但由于纳入研究的质量和数量等存在一定的局限性,仍需高质量研究进一步验证。结论:中药注射液联合西药较单纯西药治疗治疗DPN可提高临床疗效,且未增加不良反应的发生。