摘要

目的:探讨有无症状性腔隙性脑梗死患者脑组织微循环灌注的差异,估计体素内不相干运动成像(IVIM)对脑小血管脑白质损害的评估价值。方法:选择临床诊断为急性腔隙性脑梗死患者和无症状性腔隙性脑梗死患者各30例,均获得相应部位IVIM相关参数,包括标准表观扩散系数(Standard ADC)、慢速表观扩散系数(Slow ADC)、快速表观扩散系数(Fast ADC)等,并用Fazekas量表评分判断脑白质损害程度。结果:以无症状腔隙性脑梗死为对照,急性症状性患者深部白质及侧脑室旁Standard ADC、Slow ADC及Fast ADC明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),急性症状性患者随访1年后深部白质及侧脑室旁Standard ADC值、Slow ADC值及Fast ADC值较急性期明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),急性症状性患者侧脑室旁Slow ADC值下降、1年后随访Slow ADC值升高及变化值均与脑白质Fazekas评分呈正相关。结论:IVIM成像可通过相关参数指标评估局部脑组织微循环灌注情况,并与脑白质损害存在一定的相关性,有助于临床早期判断脑白质损害程度。