回肠阴道延长术修复宫颈癌手术结合放疗后阴道残端挛缩的临床应用

作者：王智; 曾昂; 龙飞; 吴鸣; 谭先杰; 刘子文; 王晓军

来源：中国医刊, 2016, 51(08): 47-50.

DOI：10.3969/j.issn.1008-1070.2016.08.014

• 宫颈癌
• 回肠代阴道
• 放射治疗
• 阴道残端挛缩

目的探讨采用带血管蒂的回肠移植延长阴道的手术方法以及治疗宫颈癌根治性手术结合放疗后阴道残端挛缩的效果。方法选取本院2011~2014年收治的经妇产科转诊并接受根治性手术后再行放疗发生阴道残端挛缩的宫颈癌患者22例。治疗方法为开腹松解阴道残端与直肠和膀胱的粘连,切除挛缩的阴道残端,仅保留阴道外口,用带血管蒂的回肠延长阴道。结果 22例患者无感染、出血等并发症发生,出院后佩戴阴道模具。随访1~2年不等,所有患者均对延长后的阴道长度和宽度满意,对再造阴道的分泌物表示可接受;所有患者均已有性生活,其中5例患者诉术后半年仍有性交时或性交后阴道出血,经阴道镜检查未见特殊异常。结论宫颈癌根治术结合放疗后的阴道残端挛缩并不鲜见,给年轻患者的家庭生活带来很大影响。目前对此种情况尚无便捷有效的修复方法,而回肠阴道延长术不失为一种参考。

• 出版日期2016
• 单位中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院