摘要

[目的]系统评价免疫增强型肠内营养支持对结直肠癌病人术后免疫功能的影响。[方法]计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库等数据库中关于免疫增强型肠内营养支持对结直肠癌病人术后免疫功能影响的文献,检索时间从建库到2020年3月,依据纳入及排除标准提取文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入文献10篇,共595例病人,其中试验组298例,对照组297例。Meta分析结果显示,术后7~9 d试验组病人CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组[MDCD4+=3.68,95%CI(1.57,5.79),P=0.000 6;MDCD4+/CD8+=0.27,95%CI(0.06,0.48),P=0.01],两组病人CD8+水平比较差异无统计学意义[MDCD8+=3.48,95%CI(-10.07,17.02),P=0.61]。术后7~9 d试验组病人免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均高于对照组[MDIgA=0.21,95%CI(0.12,0.29),P<0.000 01;MDIgM=0.32,95%CI(0.25,0.40),P<0.000 01;MDIgG=2.65,95%CI(1.80,3.50),P<0.000 01]。[结论]与常规肠内营养制剂比较,结直肠癌病人术后采用免疫增强型肠内营养制剂7~9 d能较好地改善病人的免疫功能。