钙剂联合新斯的明对妇科腹腔镜手术术后肌松恢复的影响

作者：张萍; 颜明^*; 陈凤; 尹海玲

来源：医学研究杂志, 2019, 48(10): 108-112.

• 葡萄糖酸钙
• 新斯的明
• 肌松恢复
• 腹腔镜手术

目的探讨钙剂联合新斯的明对妇科腹腔镜手术患者术后肌松恢复的影响。方法选择笔者医院全身麻醉下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为两组(每组30例),即葡萄糖酸钙联合新斯的明组(C组)和新斯的明组(N组)。采用4个成串刺激(train-of-four stimulation,TOF)模式监测肌松程度,术中维持TOF计数为1～2。术毕,当TOF计数为3时,两组患者均静脉注射40μg/kg新斯的明及20μg/kg阿托品,同时C组予以5%的葡萄糖酸钙注射液20mg/kg静脉泵注,N组予以等容积0. 9%氯化钠注射液泵注。观察两组患者自予以新斯的明至TOFr(T4/T1)≥0. 9的时间,PACU中低氧血症的发生情况,TOFr≥0. 9后15min肌力恢复相关症状和体征,以及患者主观感觉,给药后不良反应(心率、血压变化,胸闷、恶心、呕吐、皮肤瘙痒),术后住院时间、住院期间肺部并发症等。结果 C组肌松恢复时间比N组缩短约27%,在C组,约85%(23/27例)的患者在15min内恢复,而N组仅约50%(14/28例)的患者在相同时间内恢复,患者肌无力主观感觉评分分别为5. 71±0. 71分和6. 22±0. 93分,差异有统计学意义(P <0. 05);药物不良反应,TOFr≥0. 9后15min肌力恢复症状与体征、在PACU中低氧血症、住院期间肺部并发症、术后住院时间等,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论与单独使用新斯的明比较,钙剂联合新斯的明能加快肌松恢复,改善患者主观感觉,可安全用于妇科腹腔镜手术的患者。

• 出版日期2019
• 单位徐州医科大学