空腹手指末梢血糖在糖尿病及糖尿病前期筛查中的应用价值研究

作者：宋荣维^*; 于杰; 吴春香; 张夏芸; 蔡宁; 王中王; 吴雯静

来源：中国全科医学, 2021, 24(33): 4246-4250.

• 糖尿病
• 糖尿病前期
• 空腹手指末梢血糖
• 筛查

背景近年来我国糖尿病患病率居高不下,且有大量未诊断的糖尿病及糖尿病前期患者亟待发现。确定稳定、可靠的筛查方法有助于更加快速、有效地发现糖尿病及糖尿病前期患者。目的评价空腹手指末梢血糖(FFG)在糖尿病高危人群筛查中对糖尿病及糖尿病前期的筛检效果。方法 2017年,根据上海市普陀区人口分布状况,在10个社区进行分层整群抽样调查。依据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中的标准制定《上海市社区居民风险评估表》,筛选糖尿病高危人群。糖尿病高危人群进一步行实验室检查,检测FFG、空腹静脉血糖(FVBG)并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以筛检糖尿病及糖尿病前期人群。通过受试者工作特征(ROC)曲线、筛检试验效能表确定FFG筛检糖尿病及糖尿病前期人群的最佳截断值,并评价其应用效果。结果共筛选糖尿病高危人群13 057例,剔除108例未做FVBG检测者,最终纳入12 949例,其中糖尿病及糖尿病前期3 182例(24.57%):糖尿病1 380例(10.66%),糖尿病前期1 802例(13.92%)。相关性分析结果显示,FFG与FVBG具有良好的相关性(rs=0.722,P<0.001)。FFG预测糖尿病及糖尿病前期的ROC曲线下面积为0.923 8。当FFG以5.7 mmol/L为筛检试验截断值时,约登指数最大(0.70),筛检试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为88.62%、81.10%、60.44%、95.63%和0.83。男、女性分析结果与整体分析结果一致,FFG截断值均为5.7 mmol/L。不同年龄组分析结果与整体分析结果相近,FFG截断值为5.6～5.8 mmol/L。结论 FFG快速、准确、可靠、稳定,可以作为糖尿病筛查中的预检手段。推荐FFG筛检糖尿病及糖尿病前期的截断值为5.7 mmol/L,但可以根据筛检需求在一定范围内进行调节。

• 出版日期2021
• 单位上海市普陀区疾病预防控制中心