断层超声成像及磁共振成像技术对产后女性肛提肌撕脱的评价

作者:严雨霖; 窦超然; 李勤; 郗艳; 王霞; 胡兵; 应涛*
来源:中华医学超声杂志(电子版), 2018, 15(10): 790-795.
DOI:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.10.013

摘要

目的分别采用盆底三维超声断层超声成像技术(TUI)和盆底磁共振成像技术(MRI)研究肛提肌尿道间隙(LUG)和肛提肌耻骨间隙(LSG)在产后肛提肌撕脱女性的变化,探讨LUG、LSG在评价产后肛提肌撕脱情况的应用价值。方法选取2015年12月至2016年10月在上海交通大学附属第六人民医院就诊的经阴道分娩的产后女性,采用经会阴三维超声随访,筛选出肛提肌撕脱女性20例,选择未育组女性20例作为对照组。采用TUI获得盆底的断层超声图像,在最小盆膈裂孔及其上下各一个平面测量两侧的LUG,取均值。采用MRI获得盆底薄层图像,并重建出盆底结构三维立体模型,在三维模型上测量LSG,两侧分别测量。结果对照组肛提肌均无撕脱,LUG值为(17.80±1.39)mm,LSG值为(19.71±1.94)mm。产后撕脱组28侧肛提肌撕脱,12侧无肛提肌撕脱。撕脱侧LUG值明显大于无撕脱侧[(27.94±2.53)mm vs (19.78±1.35)mm],差异有统计学意义(t=8.352,P <0.05);撕脱侧LSG值明显大于无撕脱侧[(37.39±4.11)mm vs(21.81±2.96)mm],差异有统计学意义(t=8.352,P <0.05)。结论 TUI与MRI均可用于诊断肛提肌撕脱,LUG与LSG是有效的评估肛提肌撕脱的影像学参数。

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