摘要

背景:隐性失血在全髋关节置换围手术期失血量中占较大比例,可严重影响关节功能的恢复,目前其具体影响因素及机制尚不明确。目的:通过对初次全髋关节置换患者的失血情况评价置换后隐性失血的相关影响因素,并分析隐性失血量与患者预后的相关性。方法:回顾性分析2011年4月至2013年4月110例在柳州市工人医院接受初次全髋关节置换患者的临床资料,根据ward和Gross的方法计算隐性失血量,分析性别、年龄、体质量指数、假体类型、内科疾病、不同病因等对置换后隐性失血的影响。并按隐性失血量分为高失血组(≥480 m L)和低失血组(<480 m L),置换后随访1年,采用Harris髋关节评分系统评估两组患者髋关节功能恢复情况,并对隐性出血量与关节功能恢复效果的相关性进行Pearson相关性分析。结果与结论:接受初次全髋关节置换后患者总失血量为(1 340±367)m L,隐性失血量为(748±324)m L,占总量的53.7%。假体类型、内科疾病、不同病因与全髋关节置换后隐性失血量有显著相关性(P<0.05),性别、年龄、体质量指数、手术时间与全髋关节置换后隐性失血量无显著相关性(P>0.05)。隐性失血量和置换后功能恢复有相关性(P=0.046)。提示假体类型、内科疾病、不同病因是全髋关节置换后隐性失血量的主要影响因素,隐性失血量对患者置换后关节功能恢复有一定影响。