多节段内固定单节段融合治疗腰椎结核的临床价值

作者：马广仁; 杨素珉; 赵明伟; 周伟东; 刘朝阳; 李磊; 曹帅

来源：中国矫形外科杂志, 2016, 24(17): 1545-1549.

• 多裂肌间隙
• 多节段
• 有限融合
• 腰椎结核

[目的]探讨经多裂肌间隙后路多节段内固定、前路单节段(有限)融合治疗腰椎结核的临床价值。[方法]选取2009年9月2014年1月青岛市胸科医院诊断为腰椎结核并行腰椎后路内固定+前路病灶清除手术患者102例,根据后侧入路方式分为两组:后正中切口组和多裂肌间隙组。对两组的手术时间、切口长度、出血量、VAS评分、病灶清除范围、脊柱矫形、植骨融合情况、内固定取出手术时间、出血量等指标进行统计学分析。[结果]后路手术时间后正中切口组为(65.2±8.5)min,多裂肌间隙组为(41.5±6.4)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);后路切口长度分别为(12.5±1.35)cm,(5.8±0.2)cm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);出血量两组分别为(208.4±25.3)ml,(97.3±18.6)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);VAS评分在术后1周、1个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。前路病灶清除有限融合手术病灶显露充分,能够顺利完成病灶清除和植骨融合。[结论]经多裂肌间隙入路后路内固定符合微创理论,能够满足腰椎结核后路内固定手术要求;前路单节段融合减少了对正常椎间盘的破坏,保护了脊柱功能单位,提高了患者的生活质量,值得在腰椎结核手术中推广。

• 出版日期2016
• 单位青岛市胸科医院