超声引导定位在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的作用及安全性观察

作者：黄永军; 范华荣; 王振元^*

来源：中国医刊, 2019, 37(07): 794-797.

• 超声引导
• 肌间沟臂丛
• 神经阻滞
• 麻醉成功率
• 并发症

目的探讨超声引导定位在肌间沟臂丛神经阻滞中的作用及安全性。方法选择2017年12月至2018年7月于山东省沾化区人民医院收治的16～84岁上肢手术患者200例,采用随机数表的方法分为超声引导组(U组,101例)和传统盲穿组(B组,99例),记录两组患者麻醉完成时间、感觉及运动阻滞起效时间、一次性穿刺成功率及并发症发生率,并评价麻醉效果与安全性。结果 U组患者麻醉完成时间[(4.2±1.5)min]明显短于B组[(8.2±1.7)min](P<0.05),感觉阻滞起效时间[(3.7±1.2)min]、运动阻滞起效时间[(5.4±0.9)min]均短于B组[分别为(7.5±1.9)min、(9.5±1.9)min](P<0.05)。注药后20min时U组患者尺神经、桡神经、肌皮神经的感觉阻滞完善率均显著高于B组,运动阻滞完善率也明显高于B组,差异均有显著性(P<0.05)。U组患者一次性成功率(100%)高于B组(82.8%),差异有显著性(P<0.05)。U组无并发症发生,B组共13例(13.1%)发生并发症,包括霍纳综合征5例、喉返神经阻滞2例、膈神经阻滞3例、穿刺针误入血管1例、麻醉阻滞失败2例,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞时间短、起效快、成功率高,并发症发生率低。

• 出版日期2019
• 单位首都医科大学附属北京朝阳医院