经纵裂-胼胝体-穹窿间入路显微手术治疗儿童中脑海绵状血管瘤

作者：刘巍; 宫剑; 马振宇; 李春德

来源：中国临床神经外科杂志, 2016, 21(02): 65-68.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2016.02.001

• 海绵状血管瘤
• 中脑
• 儿童
• 显微手术
• 经前纵裂-胼胝体-穹窿间入路
• 疗效

目的探讨经纵裂-胼胝体-穹窿间入路显微手术治疗儿童中脑海绵状血管瘤的效果。方法回顾性分析20002013年收治的7例儿童中脑海绵状血管瘤的临床资料,全部病例均应用经前纵裂-胼胝体-穹窿间入路手术治疗。结果 7例患儿的病灶均全切除,无术后意识障碍和手术死亡病例,术后病理证实均为海绵状血管瘤,其中1例合并静脉畸形。所有病例均随访13152个月,平均51.3月;无死亡病例,无复发再出血;4例脑积水未缓解者行脑室-腹腔分流术,其中1例随访期间成功拔除分流管;5例术后早期有短暂记忆力下降,4例于36个月后恢复正常;3例患儿术后出现双眼上视不全,1例随访期间恢复正常,2例部分恢复;1例患儿术前存在动眼神经麻痹,随访发现眼睑下垂有好转。结论经前纵裂-胼胝体-穹窿间入路手术是治疗中脑海绵状血管瘤的安全有效的方法,尤其适合切除病灶位于中脑腹侧和突入第三脑室内的病灶。该手术方法暴露病灶清晰,便于显露并保护大脑深部静脉和直视下切除病灶,全切率高,预后满意。

• 出版日期2016
• 单位首都医科大学附属北京天坛医院