摘要

目的探讨超声剪切波弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别中的应用价值。方法以2018年7月至2019年7月在郑州大学第一附属医院接受颈部淋巴结切除手术的104例患者为研究对象,所有患者均接受超声剪切波弹性成像检查与病灶组织病理学活检。以病理学检查结果为金标准,将良性颈部淋巴结患者纳入良性组,恶性颈部淋巴结患者纳入恶性组。对比两组患者弹性模量平均值、弹性模量最大值、弹性模量最小值、弹性模量标准差,并分析超声剪切波弹性成像诊断价值。结果经病理活检,104例患者中良性淋巴结43例(反应性增生19例,慢性炎症24例),良性率41.35%(43/104),恶性淋巴结61例(甲状腺乳头状癌28例,咽喉鳞状细胞癌17例,唾液腺癌16例),恶性率58.65%(61/104)。良性组弹性模量平均值、弹性模量最大值、弹性模量最小值、弹性模量标准差均低于恶性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。超声剪切波弹性成像检查发现良性淋巴结42例,恶性淋巴结60例,良性率40.39%(42/104),恶性率57.69%(60/104),漏诊1例,超声剪切波弹性成像检查良性率、恶性率与病理诊断比,差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.951)。结论采用超声剪切波弹性成像技术检查淋巴结,良性与恶性淋巴结弹性模量平均值、最大值、最小值、标准差均存在差异,其对良恶性的判断与病理检查结果相近,故可以作为临床诊断淋巴结良恶性的参考依据。