白芍总苷治疗单纯蛋白尿型紫癜性肾炎的临床疗效及对IL-33、sST2表达的影响

作者：李艳佳; 董晨^*; 关凤军

来源：医学综述, 2018, 24(16): 3293-3298.

• 单纯蛋白尿型紫癜性肾炎
• 白芍总苷
• 白细胞介素33
• 可溶性人基质裂解素2

目的探讨白芍总苷(TGP)治疗单纯蛋白尿型紫癜性肾炎(SPPN)的临床疗效及对血浆中白细胞介素33(IL-33)、可溶性人基质裂解素2(s ST2)表达的影响。方法选取2016年6月至2017年6月徐州医科大学附属医院收治的61例SPPN患儿为研究对象,依据随机数字法分为对照组和观察组。对照组33例,给予醋酸泼尼松片口服及常规治疗;观察组28例,在醋酸泼尼松片口服及常规治疗的基础上加用TGP,两组均进行3个月的治疗并随访6个月。检测两组患者治疗前、治疗后2周、4周血浆IL-33、s ST2水平及24 h尿蛋白定量(24 h-UPRO)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TFRU)水平变化,并观察随访6个月内皮疹反复次数、初次尿蛋白转阴时间、蛋白尿反复次数。结果观察组总有效率高于对照组[89.3%(25/28)比57.6%(19/33)](P<0.05)。对照组IL-33、s ST2在治疗2周时下降不明显,4周时表达量显著下降(P<0.05);观察组IL-33、s ST2治疗2周、4周时均下降,4周时下降更显著(P<0.05);两组IL-33、s ST2组间、不同时点间、组间和不同时点间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组24 h-UPRO、α1-MG在治疗2周时下降不明显,TFRU在治疗2周时升高,4周时表达量均显著下降(P<0.05);观察组治疗2周、4周时24 h-UPRO、α1-MG、TFRU均下降,4周时下降更显著(P<0.05);两组24 h-UPRO、α1-MG、TFRU不同时点比较,以观察组下降更明显(P<0.05)。随访6个月内,观察组皮肤紫癜反复次数、蛋白尿反复次数较对照组明显减少(P<0.01);初次尿蛋白转阴时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论SPPN患儿存在明显的血浆IL-33、s ST2水平升高,TGP能在一定程度上下调IL-33、s ST2表达,减轻SPPN患儿蛋白尿,延缓肾脏损伤,改善患儿临床症状。

• 出版日期2018
• 单位徐州医科大学