游离同侧双蒂双腓浅动脉穿支皮瓣修复同指或邻指2处创面

作者：程贺云; 巨积辉; 赵强^*; 唐林峰; 张韬; 刘爽; 王本元; 郭全伟

来源：中华显微外科杂志, 2022, 45(06).

• 腓浅动脉穿支皮瓣
• 手指损伤
• 邻指创面
• 修复
• 显微外科手术

目的探讨游离同侧双蒂双腓浅动脉穿支皮瓣同时修复同指或邻指2处创面的手术方法及临床疗效。方法自2017年11月至2021年8月,苏州瑞华骨科医院手外科对12例同指或邻指2处创面的患者,采用游离同侧双蒂双腓浅动脉穿支皮瓣同时修复。12例中,1例分布在示指的掌侧和背侧,1例分布于拇、示指,6例分布于示、中指,3例分布中、环指,1例分布环、小指;手指缺损创面面积为1.5 cm×0.8 cm～6.0 cm× 3.5 cm,皮瓣切取面积为2.0 cm×1.2 cm～8.0 cm×4.0 cm。术后每月定期随访,记录受区、供区恢复情况。结果 12例24块皮瓣全部一期成活,未发生血管危象,成活率100%。术后随访时间4～18个月,平均10个月。受区皮瓣无色素沉着,瘢痕无明显增生及疼痛,皮瓣均恢复保护性感觉,未测出TPD,皮瓣耐磨、无破溃,皮瓣质地柔软、弹性好,皮瓣遇冷无发紫,皮瓣无明显臃肿,12例23指功能恢复根据手指总主动活动度(TAM)测定法评定,优3指,良15指,可5指,优良率78.26%;供区线形瘢痕形成,瘢痕无明显增生及疼痛,瘢痕周围及远端皮肤感觉正常,指尖血运正常。结论游离同侧双蒂双腓浅动脉穿支皮瓣同时修复同指或邻指2处创面,手术操作简单,只需一个供区,供区损伤小,皮瓣血供可靠,是一种有效的修复方法。

• 出版日期2022