摘要

目的:系统评价在西医常规治疗基础上应用芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)对比西医常规基础上仅用沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrance Library、EMbase数据库,检索时限为建库至2022年3月20日。利用NoteExpress软件导入文献,按照纳入标准与排除标准筛选文献,提取数据,使用RevMan 5.4软件进行偏倚风险质量评估,应用Stata 16软件进行Meta分析。结果:纳入22篇文献,总样本量2 074例,治疗组1 037例,对照组1 037例,治疗组在临床疗效[RR=1.21,95%CI(1.16,1.27),P<0.001]、左室射血分数[SMD=2.04,95%CI(1.54,2.54),P<0.001]、左心室舒张末期内经[SMD=-1.47,95%CI(-1.95,-0.99),P<0.001]、左心室收缩末期内径[SMD=-1.73,95%CI(-2.84,-0.61),P<0.001]、N末端B型利钠肽原[SMD=-3.14,95%CI(-4.09,-2.19),P<0.001]、6 min步行试验[SMD=1.74,95%CI(1.17,2.31),P<0.001]、血管紧张素Ⅱ[SMD=-2.37,95%CI(-3.77,-0.98),P<0.001],7项结局指标均优于对照组,药物不良反应[RR=1.04,95%CI(0.97,1.12),P>0.05]与对照组比较差异无统计学意义。结论:现有证据表明,芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭安全、有效,且优于单用沙库巴曲缬沙坦治疗。但本研究纳入研究数量有限,样本较少,均为中文文献,还需更多高质量、大样本的随机对照试验论证。