气道反应性测定在婴幼儿咳嗽变异性哮喘诊断中的价值

作者：刘莎; 刘芳君^*; 符州; 龚财惠; 刘铮

来源：中华实用儿科临床杂志, 2020, 35(21): 1624-1628.

DOI：10.3760/cma.j.cn101070-20190528-00459

• 潮气肺功能
• 支气管激发试验
• 婴幼儿
• 咳嗽变异性哮喘
• 气道反应性

目的探讨潮气肺功能检测结合支气管激发试验(BPT)测定婴幼儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的气道反应性在CVA婴幼儿诊断中的应用价值, 为CVA婴幼儿临床诊断提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2018年9月在重庆医科大学附属儿童医院哮喘专科门诊就诊的131例慢性咳嗽患儿的潮气肺功能检测及BPT检测结果, 其中CVA组70例, 非CVA组61例, 对2组结果进行比较。结果 CVA组与非CVA组患儿基础潮气肺功能检测结果比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。CVA组BPT阳性率(98.6%), 明显高于非CVA组(27.9%), 差异有统计学意义(χ2=30.757, P<0.01)。BPT阳性患儿中, CVA组表现为中度及重度阳性反应的患儿比例(40.0%、15.7%)均明显高于非CVA组(3.3%、0), 差异均有统计学意义(χ2=24.894、20.464, 均P<0.01)。BPT过程中, CVA组患儿出现喘息及血氧饱和度(SpO2)明显下降的比例(50.0%、91.4%)均高于非CVA组(0、45.9%), 差异均有统计学意义(χ2=32.169、36.544, 均P<0.01);而CVA组出现气促和剧烈咳嗽的比例与非CVA组接近, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。给予支气管扩张剂或氧气吸入以后, 所有患儿气促、喘息等症状均消失, SpO2数值均恢复至95%以上, 达峰时间比、达峰容积比均恢复到基础值80%以上。结论潮气呼吸肺功能检测结合BPT对于CVA婴幼儿的诊断和鉴别诊断有一定意义;BPT定性结果结合反应程度和试验过程中患儿的临床表现可更好地协助CVA的诊断。

• 出版日期2020
• 单位重庆医科大学附属儿童医院