抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎的神经系统损害

作者：张文; 周国庆; 刘晓萍; 田新平

来源：中华风湿病学杂志, 2008, 12(2): 104-107.

DOI：10.3321/j.issn:1007-7480.2008.02.010

• 显微镜下多血管炎
• 韦格纳肉芽肿病
• Churg-Strauss综合征
• 神经系统损害

目的 总结显微镜下多血管炎(MPA)、韦格纳肉芽肿病(WG)和Churg-Strauss综合征(CSS)患者的神经系统损害特点.方法 同顾性分析1991-2006年住院治疗的104例抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎患者,其中MPA 58例,WG 31例,CSS 15例.总结患者的临床特征和神经系统损害特点.结果 患者诊断时平均年龄:MPA为50.7岁,WG为47.5岁,CSS为41.7岁.MPA组和WG组男女比例相似,但CSS组男性多见.MPA、WG和CSS组中分别有25例(43%),16例(52%)和13例(87%)出现周围或中枢神经损害,三组均以周围神经损害多见,但WG的颅神经受累明显高于其他两组.合并神经损害和无神经损害的患者血管炎活动指数(BVAC)在三组差异均无统计学意义.所有患者均进行了ANCA检测,MPA组中44例(76%)阳性,WG组中24例(77%)阳性,CSS组中4例(27%)阳性.结论 神经系统损害是ANCA相关性血管炎最常见的临床表现之一,风湿病医生应重视神经损害的诊断和及时治疗.

• 出版日期2008
• 单位重庆医科大学附属第一医院; 北京协和医院; 山西省人民医院; 中国医学科学院; 中国协和医科大学