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摘要
目的:探讨腹部超声检查子宫动脉和脐动脉血流参数对胎儿生长受限的诊断价值及临床监测意义。方法:选取96例孕妇作为研究对象，根据产前检查结果分为胎儿生长受限组(28例)和正常妊娠组(68例)。两组均给予腹部超声检查。比较两组子宫动脉血流参数，两组脐动脉血流参数，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫动脉和脐动脉血流参数对胎儿生长受限的诊断价值，统计两组妊娠结局。结果:胎儿生长受限组子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)均高于正常妊娠组(均P<0.05)。胎儿生长受限组脐动脉的RI、PI及S/D均高于正常妊娠组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，子宫动脉、脐动脉及联合检测血流参数对预测胎儿生长受限的敏感度分别为68.00%、88.00%、91.67%,特异度分别为78.18%、80.00%、94.55%,其中联合诊断的诊断价值最高，差异有统计学意义(均P<0.05)。胎儿生长受限组早产、急诊剖宫产、转入新生儿重症监护病房(NICU)及新生儿1 min阿氏评分(Apgar)<7分占比分别为39.29%、46.43%、27.28%、32.14%,均高于正常妊娠组的5.88%、5.88%、5.88%、2.94%;新生儿出生体质量及羊水指数均低于正常妊娠组(P<0.05)。结论:胎儿生长受限出现围产儿不良结局的风险较高，子宫动脉、脐动脉的RI、PI及S/D异常与胎儿生长受限密切相关，临床可据此对胎儿生长受限进行诊断，以降低不良结局的风险，其中子宫动脉及脐动脉血流参数联合检测具有较高的诊断价值。
