超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的应用

作者：方诗伟; 陶静; 张雪琴; 梁启胜^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(21): 2666-2669.

• 超声引导
• 老年患者
• 髂筋膜间隙阻滞
• 髋关节置换

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)复合浅全麻在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果及对术后恢复的影响。方法选择2018年6月—2019年6月本院收治的全麻下行择期髋关节置换术的老年患者60例作为研究对象,年龄65～102岁,ASAⅡ～Ⅲ级。随机分为神经阻滞复合浅全麻组(F组)和单纯全麻组(C组)两组,每组各30例。两组患者均在全身麻醉下完成手术,F组术前于超声引导下行髂筋膜间隙阻滞,C组不作任何处理。记录两组患者入室(T0)、摆体位(T1)、切皮后5 min(T2)、扩髓腔(T3)、拔管(T4)等各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)以及术前、术毕、术后24 h的血糖GLU和乳酸LAC的变化情况;记录术后6 h、12 h、24 h的VAS评分;记录术后不良反应发生情况,患者下床活动、住院天数以及术前和出院时的髋关节功能评分(Harris评分)。结果 F组患者T1～T4时点MAP和HR、围术期血糖及乳酸水平、6 h、12 h、24 h的VAS评分、术后不良反应发生率以及下床活动、住院时间明显低于C组,出院时的Harris评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间经阻滞复合浅全麻用于髋关节置换术中,可稳定患者血流动力学,减轻机体的应激反应,降低不良反应发生率,相比于传统的全麻方法更加安全可靠,值得在临床上进一步推广和应用。

• 出版日期2019
• 单位蚌埠医学院第一附属医院