摘要

目的:观察地佐辛及右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹式手术术后病人自控静脉镇痛的效果。方法:选取90例择期全麻下行妇科腹式手术的病人,ASA分级III级。随机均分三组,T组为舒芬太尼组,TD1组为地佐辛复合舒芬太尼组,TD2为地佐辛、右美托咪定复合舒芬太尼组。采用VAS评分及BCS评分分别评价三组术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛程度和舒适度,记录术后48 h舒芬太尼用量、自控镇痛按压次数及不良反应发生率。结果:T1、T2、T3、T4、T5时点VAS、BCS评分T组与TD1、TD2组相比,差异有统计学意义(P<0.05),TD1与TD2组比较无显著差异(P>0.05);术后48 h自控镇痛按压次数T组多于TD1、TD2组(P<0.05),TD1与TD2组相比无差异(P>0.05);术后48 h舒芬太尼用量TD2明显少于T、TD1组(P<0.05),T与TD1组比较无明显差异(P>0.05);与T、TD1组相比,TD2组恶心、呕吐发生率低(P<0.05),但嗜睡发生率高(P<0.05),多汗、头晕等发生情况无差异(P>0.05)。结论:地佐辛超前镇痛可增强舒芬太尼妇科腹式手术术后自控静脉镇痛效果,再辅用右美托咪定可减少舒芬太尼用量,同时降低其恶心、呕吐的发生率,但嗜睡的发生率增高。

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