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摘要
目的 分析枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇片对多囊卵巢综合征子宫内膜ICAM-1基因、厚度及妊娠结局的影响及相关因素。方法 选取2018年2月至2020年2月新密市中医院和郑州中心医院共同收治的148例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象，根据治疗方案不同随机分为实验组和对照组，分别为72例、76例；同时选取同期30例月经正常健康女性作为健康对照组。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片，实验组则在此基础上加用戊酸雌二醇片。比较各组子宫内膜ICAM-1mRNA和PRmRNA表达水平、血清雌二醇（E2）和孕酮（P）表达水平、子宫内膜厚度及其相关性，同时记录并比较各组排卵率和妊娠率；采用多元Logistic回归分析法探讨影响多囊卵巢综合征妊娠的独立危险因素。结果 各组子宫内膜ICAM-1mRNA、PRmRNA和血清E2、P含量及子宫内膜厚度比较均具有差异，且有统计学意义（P<0.05），均表现为健康对照组大于实验组大于对照组。子宫内膜ICAM-1mRNA、PRmRNA与血清E2、P无明显相关性（r分别为0.32、0.28、0.42和0.34,P>0.05），其中子宫内膜ICAM-1mRNA与PRmRNA亦无明显相关性（r=0.36,P>0.05）。与对照组比较，实验组妊娠率明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），但两组排卵率比较无明显差异（P>0.05）。随访半年，148例多囊卵巢综合征患者中76例患者怀孕，72例未怀孕；经多元Logistic回归分析得知，子宫内膜ICAM-1和合并糖尿病是影响多囊卵巢综合征妊娠的独立危险因素（P<0.05）。结论 枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇片可明显提高多囊卵巢综合征患者子宫内膜ICAM-1表达水平，改善其容受性，从而提高妊娠率，其中ICAM-1和合并糖尿病是其独立危险因素。
- 出版日期2023
