侵袭性真菌感染的诊治分析(附137例临床报告)

作者：张红金; 陈德昌; 朱浩刚

来源：解放军医学杂志, 2007, (11): 1106-1108.

DOI：10.3321/j.issn:0577-7402.2007.11.003

• 真菌病
• 出血
• 器官功能障碍
• 氟康唑

目的分析侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点,并总结治疗经验。方法回顾性分析2000年1月～2006年6月并发IFI的ICU重症患者137例,男性91例,女性46例,年龄17～82岁。其中并发白色念珠菌感染65例,光滑球念珠菌感染36例,热带念珠菌感染28例,平滑念珠菌感染5例,克柔念珠菌感染2例,青霉菌感染1例。患者在入院后3天进行痰、尿、血和能采集的其他体液、引流物及分泌物的培养,每3天采集、培养1次。结果137例IFI患者中并发出血42例(30.66%),出现念珠菌疹53例(38.69%),并发器官功能损害49例(35.77%)。肺部影像学表现以累及肺尖的炎性渗出为特征。137例患者初治均应用氟康唑,其中64例治愈,治愈率46.72%。61例患者应用两性霉素B或脂质体治疗,39例治愈,治愈率63.39%;11例患者应用伏立康唑治疗,6例治愈,治愈率54.55%。137例患者中28例死亡,死亡率为20.4%。结论侵袭性真菌感染常可引起器官水平出血、念珠菌疹、脏器功能损害、累及肺尖的炎性渗出性病变,氟康唑、两性霉素B及脂质体对其仍有较高疗效。

• 出版日期2007
• 单位中国人民解放军第二军医大学; 长征医院; 东阳市人民医院