抗角蛋白抗体、抗核周因子和抗环瓜氨酸肽抗在幼年特发性关节炎各型诊断中的应用

作者：韩彤昕; 李彩凤; 王江; 邝伟英; 周怡芳

来源：北京医学, 2009, 31(12): 726-729.

• 幼年特发性关节炎
• 抗角蛋白抗体
• 抗核周因子
• 抗环瓜氨酸肽抗体

目的研究抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)对于幼年特发性关节炎(JIA)各型诊断的意义。方法收集JIA患儿111例,正常对照30例,测定AKA、APF和抗-CCP水平,对JIA各型诊断的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比进行评价,利用敏感度和特异度绘制ROC曲线。结果多关节型与全身型、少关节型及附着点炎相关型检测结果差异较大;分别检测3种抗体,灵敏度为AKA>抗-CCP>APF,联合检测两种抗体灵敏度为AKA+抗-CCP>AKA+APF>APF+抗-CCP;特异性的比较,单一检测中抗-CCP,两项检测中APF+抗-CCP、AKA+抗-CCP及三项抗体联合检测特异性较高;阳性似然比APF+抗-CCP和三者联合检测较高。全身型中AKA、APF、抗-CCP单一及联合检测ROC曲线下面积接近0.5。多关节型AKA、APF及联合检测ROC曲线下面积为0.6～0.72,P均<0.05。结论AKA、APF及联合检测对于判定JIA多关节型有良好的灵敏度和特异度,是否可成为早期诊断的指标有待大样本研究证实。

• 出版日期2009
• 单位首都医科大学附属北京儿童医院