高分辨力MR血管壁成像技术在头颈动脉夹层诊断中的应用价值

作者：段祥攻; 武晔; 吴芳; 杨晓旭; 宋海庆; 杨旗; 郭秀海; 杜祥颖

来源：国际医学放射学杂志, 2017, 40(05): 516-519.

DOI：10.19300/j.2017.L5583zt

• 动脉夹层
• 颅内动脉成像
• 颈动脉成像
• 高分辨力磁共振成像

目的探讨高分辨力MRI(HRMRI)在头颈动脉夹层诊断中的价值。方法前瞻性连续纳入2015年2月—2017年6月于宣武医院就诊的头颈动脉夹层病人30例,采用32通道头颈联合专用线圈行头颈一体化HRMRI成像。由2名神经内科医生根据纳入病人的临床病史、实验室检查、常规影像检查对夹层做出诊断并作为参考标准。由2名放射科医生对CTA和HRMRI影像进行双盲分析,评价内容包括内膜片、壁内血肿及双腔征等。计算CTA和HRMRI在血管节段水平诊断夹层的准确性。结果 (1)2名神经内科医生在30例病人中共诊断41个血管节段存在夹层,其中累及颈内动脉18个节段、椎动脉18个节段、基底动脉5个节段。(2)CTA正确诊断21个血管节段存在夹层(21/41,敏感度51.2%),其中6个血管节段见双腔征。(3)HRMRI正确诊断39个血管节段存在夹层(39/41,敏感度95.1%),其中36个血管节段见壁内血肿,30个血管节段见双腔征。结论头颈联合HRMRI可全景显示夹层动脉管壁特征,可作为动脉夹层诊断和随访的一线检查技术。

• 出版日期2017
• 单位神经内科; 首都医科大学宣武医院