超声引导下腘动脉逆行穿刺在股浅动脉长段闭塞介入治疗中的应用

作者：路国勇; 田鹏^*; 褚永新

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2018, 10(02): 113-116.

• 超声引导
• 动脉闭塞性疾病
• 内膜下成行术
• 股浅动脉
• 腘动脉

目的探讨超声引导下腘动脉逆行穿刺在股浅动脉长段闭塞介入治疗中的应用价值。方法分析本院2013年8月至2017年11月应用超声引导下腘动脉逆行穿刺后行双向内膜下血管成形术(SAFARI)或内膜下血管成形术(SIA)治疗的25例患者资料。患者均在超声引导下逆行穿刺腘动脉,然后介入引导下行SAFARI或SIA,比较患者手术前后症状及踝肱指数(ABI)的变化。结果 25例患者穿刺均获得成功,其中18例行SAFARI,7例行SIA,无严重并发症发生,7例患者腘动脉穿刺鞘未使用。ABI由术前平均0.37±0.19提高至术后1周的0.78±0.23,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间为60175分钟,平均(126±15)分钟,超声引导下腘动脉逆行穿刺时间为311分钟,平均(6±2)分钟。术中造影剂用量为40125 ml,平均(75±15)ml。结论超声引导下腘动脉逆行穿刺后行SAFARI或SIA是股浅动脉长段闭塞介入治疗的一种新思路,能缩短手术时间、减少造影剂用量、降低射线接触量;但带来的收益与腘动脉穿刺点并发症带来的风险之间的利弊权衡,需进一步探讨。

• 出版日期2018
• 单位徐州医科大学