前路减压融合内固定术联合分阶段康复干预对脊髓损伤患者运动功能恢复的影响

作者：王小刚; 杨彬; 王亚寒; 张少华; 罗建平^*

来源：中华物理医学与康复杂志, 2022, 44(01): 62-64.

• 脊髓损伤
• 前路减压融合内固定术
• 分阶段康复
• 神经功能
• 运动功能

目的探讨前路减压融合内固定术联合分阶段康复干预对脊髓损伤患者神经及运动功能的影响。方法采用随机数字表法将67例脊髓损伤患者分为观察组(34例)及对照组(33例)。对照组给予前路减压融合内固定术+术后常规康复干预(包括床上良肢位摆放、四肢肌肉按摩及关节活动度保持训练等), 观察组给予前路减压融合内固定术+术后分阶段系统康复干预(第一阶段以感觉刺激为主, 第二阶段以运动功能训练为主, 第三阶段以日常生活活动能力训练及减重步行训练为主)。于治疗前、治疗3个月后分别采用Rivermead运动指数量表、日本骨科学会评分系统(JOA)及日常生活能力(ADL)量表评定2组患者运动功能、脊髓神经功能及ADL能力改善情况。结果治疗后2组患者Rivermead运动指数评分、JOA各项指标评分及总分均高于治疗前水平(P<0.05), 并且观察组Rivermead运动指数评分[(11.10±1.88)分]、JOA各项指标评分及总分[(12.97±2.79)分]亦显著高于对照组水平(P<0.05)。治疗后2组患者躯体生活自理量表(PSMS)、工具性日常生活活动量表(IADL)评分及ADL总分均显著低于治疗前水平(P<0.05), 并且观察组PSMS评分[(10.99±2.94)分]、IADL评分[(14.58±4.28)分]及ADL总分[(25.57±4.82)分]亦显著低于对照组水平(P<0.05)。结论前路减压融合内固定术联合早期系统康复干预可显著改善脊髓损伤患者术后脊髓神经功能及运动功能, 同时还有助于提高患者ADL能力, 该联合疗法值得临床推广、应用。

• 出版日期2022
• 单位河南省人民医院; 郑州大学