初诊2型糖尿病患者胰岛功能影响因素分析

作者：周建华; 李晓华^*

来源：兰州大学学报(医学版), 2019, 45(03): 65-70.

DOI：10.13885/j.issn.1000-2812.2019.03.012

• 2型糖尿病
• 胰岛功能
• 糖化血红蛋白
• 平均血糖波动幅度
• 氧化应激

目的探讨初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响因素。方法 100例未经治疗的初诊2型糖尿病患者行连续72 h动态血糖监测,计算平均血糖波动幅度(MAGE);收集患者一般资料,外周血检测血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG);采用酶联免疫吸附法检测24 h尿游离8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)评价氧化应激水平;行馒头餐试验加胰岛素释放试验,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞基础分泌指数(HOMA-β)及糖负荷后120 min净增胰岛素水平/120 min净增葡萄糖水平(△I120/△G120)评价胰岛功能。结果与HbA1c <9%的患者相比,HbA1c≥9%的患者HOMA-β、△I120/△G120降低,差异有统计学意义(P <0.01),HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05),MAGE、8-iso-PGF2α、FBG、低密度脂蛋白胆固醇升高,差异有统计学意义(P <0.01);8-iso-PGF2α、HOMA-β、FBG、体重指数(BMI)与HOMA-IR相关(P <0.01),其中FBG与HOMA-IR相关系数最大;8-iso-PGF2α、HOMAIR、FBG、空腹胰岛素水平与HOMA-β相关(P <0.01),其中FBG与HOMA-β相关系数最大;8-iso-PGF2α、MAGE、BMI、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HbA1c与△I120/△G120相关(P <0.01),其中MAGE与△I120/△G120相关系数最大;MAGE、BMI、HbA1c与8-iso-PGF2α相关,其中MAGE与8-iso-PGF2α相关系数最大;HbA1c <9%患者,MAGE、BMI、HDL-C、HbA1c与8-iso-PGF2α相关,其中MAGE与8-iso-PGF2α相关系数最大,HbA1c≥9%患者,仅MAGE与8-iso-PGF2α相关。。结论初诊2型糖尿病患者HOMA-β、△I120/△G120随HbA1c升高而下降;FBG可作为简易的评估初诊2型糖尿病患者HOMA-IR及HOMA-β的指标;8-iso-PGF2α是初诊2型糖尿病患者HOMA-IR、HOMA-β、△I120/△G120的独立影响因素,其中MAGE与8-iso-PGF2α密切相关。

• 出版日期2019
• 单位上海中医药大学