摘要

目的 观察青黛膏联合NB-UVB对寻常型银屑病(血热型)患者血清炎症因子和免疫功能的影响。方法 选取2018年1月—2019年12月就诊于医院符合纳入标准的寻常型银屑病患者72例,随机均分为对照组和治疗组,对照组皮损外涂卡泊三醇软膏联合NB-UVB照射,治疗组皮损处外用青黛膏联合NB-UVB照射,共治疗8周。观察并比较两组患者治疗前后血清炎症因子和免疫功能水平变化,并对两组患者的临床疗效和不良反应进行比较。结果 2例患者试验期间自行放弃治疗、治疗过程中2例患者多次未能按时用药,均按脱落病例处理,实际符合要求的患者为68例。对照组和治疗组的总有效率分别为76.48%、94.12%,与对照组比较,治疗组的总有效率显著上调,差异具有统计学意义(χ2=4.221,P=0.040)。治疗前两组患者的血清中IL-17及VEGF水平差异无统计学意义(t=-0.174、-0.564,P=0.863、0.576)。治疗8周后,治疗组病人的各上述指标相较于对照组显著下调(t=3.114、2.357,P=0.034、0.022)。治疗前两组病人的免疫功能相关指标差异均无无统计学意义(t=-0.790、-0.621、0.491、-0.625,P=0.432、0.537、0.625、0.534)。治疗8周后,治疗组外周血中CD3+、CD+4以及CD+4/CD+8水平相较于对照组显著上调,差异具有统计学意义(t=-5.363、-3.498、-3.237,P=0.000、0.001、0.002);而CD+8水平相较于对照组显著下调,差异具有统计学意义(t=2.477,P=0.016)。两组患者治疗过程中生命体征平稳,且均未发生药物相关不良反应及过敏反应。结论 青黛膏联合NB-UVB治疗寻常型银屑病(血热型)能够显著提高临床疗效,改善患者症状,其机制可能与降低血清中炎症因子和调节免疫功能有关,且无不良反应增加,使用方便、价格低廉,临床适宜推广。