超声三维斑点追踪技术检查肝硬化患者左心室收缩功能初步研究

作者：余珊珊; 孙露; 韩东刚; 乞艳华; 姜珏; 周琦

来源：实用肝脏病杂志, 2018, 21(02): 245-248.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2018.02.022

• 肝硬化
• 左心室收缩功能
• 三维斑点追踪
• 预后

目的探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)在肝硬化患者左心室收缩功能检查中的应用价值。方法选取68例肝炎肝硬化患者和30例健康体检者,进行超声检查,常规测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF),并采用3D-STI测定心肌不同部位的收缩期峰值应变。采用ROC预测模型评估基底段、中间段、心尖段、心尖帽的收缩期峰值应变对患者预后的预测价值。结果肝硬化患者LVEDV和LVESV[(122.7±16.3)ml和(46.2±6.2)ml]均显著高于健康人[(102.6±12.2)ml和(35.3±5.2)ml,P<0.001],两组LVEDD、LVESD、LVEF差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化患者基底段、中间段、心尖段、心尖帽的收缩期峰值应变[(18.8±4.3)、(19.2±4.2)、(18.6±3.5)、(19.2±4.1)]均显著低于健康人[(21.3±5.2)、(23.8±3.9)、(22.4±4.1)、(23.9±4.3),P<0.001];随访期间,失访3例,死亡21例。ROC曲线分析显示,基底段、中间段、心尖段、心尖帽的收缩期峰值应变对肝硬化患者死亡预测模型的曲线下面积分别为0.857、0.893、0.869、0.866,应变值分别为18.85、20.05、16.25、18.05,其敏感度分别为78.6%、69.0%、85.7%、74.7%,特异度分别为82.0%、91.0%、66.7%、84.5%。结论肝硬化患者多伴随左心室局部收缩功能减退,3D-STI检测有利于发现肝硬化患者左心室收缩障碍,且对患者预后有一定的预测作用。

• 出版日期2018
• 单位西安交通大学第二附属医院