摘要

目的开发腰椎间盘突出症的中医辨证施护临床决策支持系统, 探讨其临床实践中的应用效果。方法以临床护理信息系统为支撑平台, 开发中医护理评估模块、辨证分型诊断模块、计划实施模块和评价反馈4个内容模块, 比较系统应用前(2020年7—9月)和应用后(2021年4—6月)住院患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、疾病知识掌握程度以及护理文书书写质量与护士使用体验。结果腰椎间盘突出症中医辨证施护临床决策支持系统应用后, 患者的总有效率高于系统应用前, VAS评分低于应用前, 疾病知识掌握程度得分高于应用前, 差异均有统计学意义(P<0.05);护理文书书写质量高于应用前, 护士系统使用体验得分高于应用前, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症中医辨证施护临床决策支持系统可以提高患者的临床疗效, 缓解疼痛, 提升养生保健知识掌握程度, 提高了护士辨证施护的同质性、连续性和完整性, 且护士对该系统的体验良好。