N端B型脑钠肽在脓毒症诊断中的价值

作者：刘鸿; 李燕; 卢彩兰

来源：临床医药实践, 2017, 26(10): 730-733.

DOI：10.16047/j.cnki.cn14-1300/r.2017.10.004

• N端B型脑钠肽
• 脓毒症
• 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分

目的:探讨N端B型脑钠肽（NT-proBNP）在脓毒症诊断和预后评估中的价值。方法:选择2013年4月—2014年3月收治的急性感染患者62例,根据脓毒症诊断标准将患者分为一般感染组（9例）和脓毒症组（53例）,再根据脓毒症的严重程度将脓毒症组分为脓毒症组（23例）、严重脓毒症组（22例）和脓毒性休克组（8例）3个亚组。于入院24 h内取静脉血,检测NT-proBNP水平,并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。采用单因素方差分析比较各组NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分的差异;采用Pearson相关性分析法,分析NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分的相关性;采用受试者工作特征曲线（ROC）评估NT-proBNP对脓毒症的诊断价值。结果:一般感染组、脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组患者血浆NT-proBNP水平和APACHEII评分呈依次增高,且各组间比较,差异均有统计学意义;Pearson相关性分析结果显示:NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0.364,P<0.01）;ROC曲线分析显示:NT-proBNP诊断严重脓毒症和脓毒症休克的ROC曲线下面积（AUC）为0.779（P=0.003）。截断值为333.50 pg/L时,敏感度为80%,特异度为59.4%,阳性预测值为0.80,阴性预测值为0.76。结论:血浆NT-proBNP水平可作为脓毒症患者诊断病情严重程度和预后评估的指标。

• 出版日期2017
• 单位山西医科大学第二医院