超细金属支架在肝门胆管恶性狭窄中的应用

作者：高道键; 邢铃; 叶馨; 吴军; 王田田; 夏明星; 胡冰^*

来源：中华消化内镜杂志, 2022, 39(10).

• 胰胆管造影术, 内窥镜逆行
• 肝门胆管肿瘤
• 支架
• 自膨式金属支架

目的探讨超细金属支架治疗肝门胆管恶性狭窄的可行性、有效性和安全性。方法 2014年1月—2021年6月在东方肝胆外科医院消化内科根据影像学或组织学和(或)细胞学诊断为Bismuth Ⅱ型以上肝门胆管恶性狭窄的30例患者, 使用超细推送系统金属支架, 采用同步并行置入法置入胆管双侧金属支架。分析其技术成功率、临床疗效及并发症发生率。结果技术成功率为100.0%(30/30), 临床成功率为93.3%(28/30), 操作时间(55.7±20.7)min, 金属支架置入时间(28.3±18.2)min。早期不良事件包括轻度急性胰腺炎2例和胆管炎5例。支架半数通畅时间为243 d(95%CI:186.6～299.4 d), 患者半数生存期为237 d(95%CI:149.0～325.0 d)。晚期胆管炎发生率为36.7%(11/30)。14例患者出现支架失效, 其中5例接受内镜下再介入。双侧金属支架腔内再置入支架技术成功率为4/5, 操作时间为(49.8±6.9)min。结论内镜下同步并行放置双侧超细金属支架治疗肝门胆管恶性狭窄是安全、可行、有效的。

• 出版日期2022
• 单位中国人民解放军第二军医大学