摘要

目的比较苯巴比妥和咪达唑仑在新生儿机械通气中的镇静效果。方法回顾性分析临床上存在人机对抗、抽搐以致呼吸机参数下调困难、血氧饱和度不稳定而需用镇静药物治疗的253例机械通气的新生儿,根据使用镇静药物的不同分为治疗组(咪达唑仑组n=127)和对照组(苯巴比妥组n=126);(1)比较两组用药0.5、6、12、24及48h机械通气参数(PIP、PEEP、FiO2)和患儿平均血压、心率及血气分析;(2)通过新生儿面部编码系统评价两组患儿用药后0.5、6、12、24、48h的疼痛行为反应评分;(3)比较两组患儿机械通气时间。结果(1)咪达唑仑组PIP、PEEP、FiO2在用药后迅速下调,与苯巴比妥组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组用药30min后,疼痛行为反应评分明显低于用药前(P<0.05),用药后各时段两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)两组机械通气时间差异无统计学意义。结论与苯巴比妥相比,咪达唑仑能降低呼吸机参数(PIP、PEEP、FiO2),改善患儿的人机同步性,提高机械通气的有效性。