摘要

目的探讨大范围肝组织淤血对大鼠肝切除术后早期残肝功能及肝再生能力的影响。方法健康雄性SD大鼠50只,按随机数字表法随机分为淤血组和非淤血组,每组25只。淤血组行肝中叶+左叶切除+尾状叶静脉结扎,非淤血组行肝中叶+左叶切除。检测术后24 h的ALT、AST、TB、血氨。Western blot检测肝组织cleaved caspase-3和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达。观察两组术后生存情况,检测指标比较采用t检验,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果术后24 h,淤血组的ALT、AST、TB、血氨分别为(638±34)U/L、(675±26)U/L、(1.94±0.07)μmol/L、(250±23)μmol/L,明显高于非淤血组的(362±28)U/L、(412±20)U/L、(1.47±0.11)μmol/L、(131±19)μmol/L(t=14.09,17.88,8.05,8.82;P<0.05);淤血组肝组织出现明显肝细胞空泡变性。淤血组肝组织cleaved caspase-3蛋白表达量为1.52±0.15,明显高于非淤血组的1.09±0.12,PCNA蛋白表达量为0.63±0.14,明显低于非淤血组的1.13±0.15(t=5.06,-5.55;P<0.05)。淤血组生存率为20%,明显低于非淤血组的75%(χ2=18.21,P<0.05)。结论大范围的肝组织淤血可促进大鼠肝切除术后肝组织细胞凋亡,降低肝再生能力,同时加重早期残肝功能的损害。