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摘要
目的 探讨髂腹股沟皮瓣联合阔筋膜张肌肌皮瓣修复Fournier坏疽所致会阴部软组织缺损的临床疗效。方法 自2015年1月至2021年6月，北京大望路急诊抢救医院烧伤整形科收治5例坏死性筋膜炎所致会阴部皮肤软组织缺损患者，采用早期清创引流及围手术期综合支持治疗，患者经3～5次清创、VSD引流及加强换药，采用敏感抗生素后（平均24.5 d）观察创面无明显失去活性组织，表面有质硬、新鲜出血的肉芽组织后进行皮瓣移植手术，患者均有不同程度的双侧睾丸裸露，会阴部创面面积为12 cm×14 cm～20 cm×11 cm（阴囊皮肤缺损均>2/3）。均采用单侧髂腹股沟皮瓣联合阔筋膜张肌肌皮瓣修复缺损区，供瓣区直接缝合关闭。结果 5例患者全部治愈，无严重并发症发生，术后排尿功能正常。随访6～12个月，创面无破溃，无感染复发等发生。2例患者皮瓣略显臃肿，创面愈合6个月后行皮瓣修薄，随访12个月观察皮瓣无臃肿、质地柔软、弹性良好，排尿体位及功能正常。所有患者双下肢活动与治疗前无差别。结论 髂腹股沟皮瓣联合阔筋膜张肌肌皮瓣修复坏死性筋膜炎所致会阴部软组织缺损的效果较佳，术后外形及功能良好，手术方法简单，易于推广。
- 出版日期2023
