抗肿瘤药物和免疫抑制剂相关的乙型肝炎病毒再激活

作者：蔡晧东

来源：药物不良反应杂志, 2013, (03): 157-160.

• 抗肿瘤联合化疗方案
• 免疫抑制剂
• 核苷(酸)类药物
• HBV再激活 Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols
• Immunosuppressive agents
• nucleos(t)ide analogues
• HBV reactivation

肿瘤患者接受抗肿瘤联合化疗方案和免疫抑制剂治疗时可导致潜伏或静止状态的乙型肝炎病毒(HBV)发生再激活,出现肝炎症状,伴随HBV DNA水平高于基线10倍以上或绝对值大于20 000 IU/ml。HBV再激活可致4.5%~8.1%的患者死于肝病,23.3%~71.0%的患者中断或改变肿瘤化疗方案。肿瘤患者化疗后HBV再激活的机制可能是抗肿瘤药物及免疫抑制剂抑制了机体对HBV起免疫作用的T细胞和自然杀伤细胞,导致HBV大量复制。肿瘤患者HBV再激活与患者的HBV感染状况、肿瘤类型和化疗方案有关。拉米夫定等核苷(酸)类药物可有效预防和治疗肿瘤患者的HBV再激活。肿瘤患者接受化疗前应常规进行HBV筛...

• 出版日期2013
• 单位首都医科大学附属北京地坛医院