科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAP)修复手部及足部皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月徐州仁慈医院采用游离MSAP修复手部及足部软组织缺损创面患者的临床资料。修复足部创面时, 皮瓣供区选同侧下肢;修复手部创面时, 皮瓣供区选用同侧或对侧下肢。术后通过门诊复查、微信、电话等方式进行定期随访。采用中华医学会手外科学会上肢功能评定标准对手部功能进行评定;采用Maryland足部评分标准进行足部功能评定。结果共纳入10例患者, 男5例, 女5例, 年龄16～56岁, 平均44.8岁;其中手部创面8例, 足部创面2例。术中皮瓣切取面积为4.0 cm×7.0 cm～5.0 cm×14.0 cm;小腿供区创面均一期直接缝合;7例缝接了皮神经。术后10例皮瓣全部成活, 创面无感染等并发症发生;其中1例出现静脉血管危象, 予手术探查后血管危象解除。9例获得长期随访, 随访时间6～12个月, 平均8个月, 皮瓣外形良好, 感觉恢复至S2～S3级, 两点辨距觉7～9 mm, 患肢手部、腕部屈伸活动以及拇指外展、内收、对掌活动恢复良好, 握力与健侧相似;患肢足部跖趾关节活动良好, 行走、跑步等运动正常, 无跛行现象, 负重区皮瓣无破溃;供区下肢运动、感觉正常, 未见功能障碍。末次随访时, 手部功能评定6例为优, 1例为良;足部功能评定2例均为优。1例患者失访。结论采用游离MSAP进行创面修复, 不损伤主干血管, 穿支相对恒定, 血管蒂较长, 皮下脂肪层较薄, 修复手、足部创面效果良好。
- 出版日期2022
- 单位徐州仁慈医院
