青壮年肺癌患者的临床病理特征

作者：莫春生; 洪强; 孔之华

来源：中国实用医药, 2020, 15(24): 36-39.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.24.014

• 肺癌
• 病理
• 基因突变
• 青壮年

目的分析青壮年肺癌患者的临床病理特征、最佳干预措施和结果。方法 84例≤45岁的肺癌患者为研究对象,回顾性分析并记录患者的临床病理特征:年龄、性别、肿瘤家族史、吸烟史、病理肿瘤类型、肿瘤位置、肿瘤分期、表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)的表达;干预措施:包括手术、化疗、放疗和靶向治疗;总生存期(OS)。结果 84例患者中男36例(42.9%),女48例(57.1%),男女比例为1∶1.33。15例(17.9%)患者有吸烟史,其中男14例(93.3%),女1例(6.7%)。19例(22.6%)患者有肿瘤家族史。肿瘤原发部位在右侧46例(54.8%),左侧38例(45.2%)。腺癌67例(79.8%),鳞癌17例(20.2%)。55例患者有明确的基因检测记录, 46例患者驱动基因的突变呈阳性;31例患者有EGFR突变, 15例患者有明确的ALK重排。只有9例患者的驱动基因突变阴性。80例(95.2%)患者进行了手术治疗, 4例(4.8%)患者接受保守治疗。1年生存率为63.1%(53/84), 3年生存率为54.8%(46/84),5年生存率为51.2%(43/84)。OS为3～86个月,中位OS为38个月。男性患者的OS短于女性患者,驱动基因阴性患者的OS短于阳性患者,Ⅳ期患者的OS短于0～Ⅲ期患者,鳞癌患者的OS短于腺癌患者。男性、驱动基因阴性、Ⅳ期、鳞癌为患者生存的影响因素(P<0.05)。结论青壮年肺癌具有鲜明的特点,由于驱动基因突变率明显增加,对该亚组患者进行基因突变检测应该是强制性的,因为个体化的靶向治疗可能会取得较好的预后。

• 出版日期2020
• 单位广东省中西医结合医院