复发性剖宫产瘢痕妊娠发生的临床分析

作者：冯旺琴; 陈素文; 王珺

来源：生殖医学杂志, 2018, 27(03): 254-258.

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 复发性
• 子宫动脉栓塞

目的探讨复发性剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床病例特点,以期给出适宜的临床建议,减少复发性CSP的发生。方法回顾性分析19例复发性CSP患者的临床资料,包括:患者的年龄、孕次、流产次数、剖宫产次数、剖宫产手术指征、手术医院级别,以及初次CSP距离前次剖宫产时间、两次CSP间隔时间、CSP分型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、两次CSP的治疗方法、手术时间、手术出血量、住院天数,是否存在切口憩室等,并对数据进行统计学分析。结果 19例复发性CSP发生率约占同期收治CSP患者的1.53%;19例患者中仅有3例无人工流产、宫腔操作史;人流次数平均(2.11±1.08)次,其中9例(47.37%)患者有2次及以上早孕人流、药流史。78.95%(15/19)的患者行第一次剖宫产时未进入产程,因各种原因行择期剖宫产。所有患者根据CSP分型进行分级治疗,效果佳,均治愈,随访无不良事件发生;两次CSP的子宫动脉栓塞率、手术时间、手术出血比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两次CSP间隔时间360个月,间隔12个月内的9例。两次CSP均存在剖宫产切口憩室。结论多次人工流产史、无指征的择期剖宫产术、剖宫产切口憩室的存在可能是复发性CSP发生的相关因素,但其具体机制仍需进一步研究探讨。

• 出版日期2018
• 单位首都医科大学附属北京妇产医院